作者 ： 康健網站編輯 圖片來源 ： 康健雜誌

你的工作必須久站嗎？一名50歲美髮師每日站超過8小時服務客人，7年前雙腳出現浮腫、脹、痛、麻的症狀，甚至無法正常行走，就醫檢查後發現下腔靜脈到雙股靜脈「深層靜脈血栓」，所幸並未惡化造成組織缺血壞死，否則恐需截肢。

亞東醫院心臟血管醫學中心主任邱冠明解釋，腿部靜脈系統可分成深層靜脈和淺層靜脈，前者責任重大，負責90％的靜脈血液回流，後者只負責10％。只要看得到的血管就算淺層靜脈，深層靜脈則位於深部的筋膜內，當肌肉收縮時，就會擠壓筋膜間的靜脈，讓血液回流到心臟。 

深層靜脈有個很重要的結構──瓣膜，如果久站、久坐或長期臥床，肌肉不動，會造成血管擴張或讓瓣膜閉鎖不全，也可能變成靜脈曲張。 

當血管內皮細胞受損、血液有凝固傾向或血流速度變慢，讓血液長期滯留在下肢靜脈時，深層靜脈血栓就發生了。 

而更令人憂心的是，深層靜脈血栓很可能導致肺栓塞，嚴重恐會奪命。 

深層靜脈血栓的表徵是，當腳出現紅腫、熱、疼痛、紫黑，即使把腳抬起或放下，整隻腳都是紅紅腫腫的；如果腳下垂時外觀紅腫，把腳抬起時就恢復正常膚色，不再呈現紅腫，那這就是動脈缺血。 

邱冠明說，靜脈血栓跟動脈缺血的症狀有些類似，當出現以上症狀時，不妨練習摸腳的脈搏（一條在腳背上，稱為足背動脈，一條是後脛動脈），足背動脈比較好摸到，只要摸到脈音，就可排除動脈疾病，不必擔心缺血，但有可能是靜脈血栓。 

不論靜脈血栓或動脈缺血，第一時間都不應該熱敷，「會促進組織代謝，增加耗氧量，」邱冠明提醒。冰敷可以幫助周邊血管收縮，讓熱的感覺下降，也可減緩發炎現象，但「不會改變血栓的事實，反而會因為冰敷後自我感覺良好而延誤就醫。」 

第一時間，建議找心臟血管科（心臟內科或外科都可）就診，先進行理學檢查，如果情況不嚴重，經過適當走動、腳部運動之後，症狀會慢慢消除。