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面對下肢周邊動脈阻塞疾病,我有哪些治療選擇?

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更新/審視日期:2023-02-18

您所面臨的醫療決策問題:面對下肢周邊動脈阻塞疾病,我有哪些治療選擇?

適用對象/適用狀況:即將接受下肢周邊動脈阻塞疾病治療的病人。

疾病及治療方式介紹:
下肢周邊動脈阻塞疾病是因脂肪沈積在動脈血管內層,而限制血液流通,當罹患周邊動脈疾病時,早期常見症狀為活動時腿部和臀部痙攣或疲勞;在長距離行走或是運動了一段時間之後,發生大腿,小腿或是足部疼痛跛行的情形;而休息不動時,症狀即會減輕,這種現象也被稱為間歇性跛行。而當休息不動還是無法獲得足夠的供血量產生休息疼痛或夜間疼痛的情形時,組織就會逐步壞死,進而發生下肢冰冷脈搏減弱,患肢水腫,毛髮脫落,長時間的皮膚傷口不癒合等情形。
目前下肢周邊動脈阻塞疾病治療方式除了改變生活方式外,建議仍需接受藥物治療,或外科治療的方式來進行治療。

各種治療方案之優缺點:

方案 好處 風險/缺點
藥物治療
  • 簡單、方便性高
  • 用於預防及治療,但是針對嚴重阻塞患者成效不彰
外科治療
(氣球擴張術、支架置放)
  • 住院天數短
  • 不需全身麻醉
  • 可在診斷的同時做治療
  • 不適用於多處狹窄或阻塞的病患
  • 術後仍須搭配藥物治療用於預防新的血管硬化及阻塞情形再發生
  • 若血栓阻塞嚴重,或臨床症狀明顯,經過外科治療後,仍甚至有截肢之風險
  • 血管阻塞情形因人而異,雖已進行治療,但是術後仍有再復發之可能
.外科治療
(周邊動脈繞道手術)
  • 再阻塞率較低、可用於有多處狹窄或阻塞的病患
  • 手術時需要全身麻醉、危險性較高。
  • 傷口需換藥及需要回門診拆線
  • 術後仍須搭配藥物治療用於預防新的血管硬化及阻塞情形再發生
  • 若血栓阻塞嚴重,或臨床症狀明顯,經過外科治療後,仍甚至有截肢之風險
  • 血管阻塞情形因人而異,雖已進行治療,但是術後仍有再復發之可能

亞東醫院心臟血管外科

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