卫教园地
洗肾用动静脉瘘管的居家照护
回到卫教园地更新/审视日期：2023-02-18
- 避免由有动静脉瘘管的手臂打针、抽血、量血压，或碰撞、压迫、提重物。
- 避免压迫透析通路，防碍血液流动：避免穿着过紧的长袖衣物及避免睡觉时以手枕头等。
- 动静脉瘘管吻合手术后第二天，伤口若无出血，就可以开始捏橡皮球，以增加血液循环，使血管加速膨胀成熟。
- 伤口护理：伤口若无渗血或异常渗出液，2~3天换药一次即可。换药时请密切观察有无出血、感染征兆。
- 动静脉瘘管感染征兆： 例如红、肿、热、痛、脓性分泌物等现象时，应尽早返院就医治疗。
- 手术部位可能有肿胀或瘀青的现象，尤其是使用人工血管之病患 术后3~7天手臂易肿胀不适，可抬高手臂以利末梢血循。通常在几天至数星期便会渐渐改善。
- 观察末梢血循：有无严重肿胀、手指血色变青、苍白、疼痛、麻木等，若出现上述状况请提早回诊。
- 动静脉瘘管手术后，人工血管约经3~4周、自己的血管约6~8周待血管成熟后，经医师评估后方可开始使用。
- 洗肾前一天可适度热敷瘘管侧肢体，以促进血液循环。
- 洗肾后针孔处需用棉球或纱布加压止血，但不可太过用力。
- 洗肾用动静脉瘘管通畅时，可用听诊器听到沙沙声，或是触摸即有振颤搏动之感觉；须定期检查以保持「血液透析」通路长久畅通。
- 使用一段时间后，血管通路可能会出现狭窄的情况，应在栓塞之前及早发现加以治疗。利用血管造影找出狭窄处，以外科手术或腔内手术把狭窄部位作修补，恢复正常功能。
- 伤口大约会在一至两星期后完全愈合，手术后约7~14天拆线。
