什么是心导管检查？

心导管检查主要是利用不同的导管经由手腕或是鼠蹊部的大动脉，像打针一样穿刺进入大血管再进入心脏内部，以测量心脏血管各腔室的压力与氧气浓度；同时可经由导管打入显影剂，再由X光的透视之下评估心脏功能、血液的流动情形，进而评估瓣膜功能及血管有无阻塞的情形。

我已经做过很多其他关于心脏的检查了，为什么还要作心导管检查？

心导管检查最主要的目的在于藉由评估心脏功能、压力、瓣膜疾病、血管病变等来确定心脏疾病的诊断，同时针对部分心脏疾病可直接利用心导管来治疗。在目前现有的检 查方法中，它是最能够正确诊断心脏血管疾病的检查方法；但这并不代表每个怀疑有心血管疾病的病患都需要做这项检查。因为虽然这项检查的技术已经十分成 熟，但它仍属于一种侵入性的检查或治疗方式，相对危险性也较一般检查稍高，所以心脏专科医师会先为您安排其他的检查，像是十二导程心电图、运动心电图、心脏超音波、或是核子医学检查后，再评估您接受心导管检查的必要性。

心导管检查是怎么做的？由心脏外科的医师作吗？需要作多久？

心导管检查是由经过完整训练且经验丰富的心脏内科专科医师执行。 病患在接受心导管检查的过程中都是清醒的，在穿刺(打针)部位施行局部麻醉，如有感到任何不适皆可直接向医师反应。穿刺完成后，医师将特殊设计的导管经由手腕或是鼠蹊部的动脉放入大血管再抵达心脏内部，以测量心脏血管各部分的压力与氧气浓度；同时可经由导管打入显影剂，再由X光的透视之下以评估心脏功 能、血液的交通、或是血管阻塞的情形。一般而言检查时间约40分钟至1个小时。

检查结束后

目前在本院接受心导管的病患约有9成是由手做检查的。至于禁食方面，我们会在做检查的前一天告知病患禁食的时间；检查结束后如无特殊不适，即可恢复进食。

作心导管检查有什么危险吗？

因为心导管检查或治疗是属于高侵入性，所以有其一定的危险性，偶尔会引发并发症，如：显影剂过敏、心肌梗塞、中风、心律不整、心脏或血管创伤、血栓、感 染、显影剂过敏等，甚至紧急进行开心手术。合并正发生的机率与严重度，视病患本身心脏功能好坏、疾病严重度、及所接受侵入性检查治疗的种类，而有不同；至于年龄问题，并不是影响心导管检查的绝对因素。根据统计心导管检查发生合并症的机率约为千分之一；若是以心导管进行治疗，则有略高之并发症机率。

接受心导管检查一定要住院吗？如果一定要住院，那要住院几天呢？

为了在做检查前能对病患有一完整的评估，我们会请病患于检查前一日先住院，以备抽血、照X光、及作心电图(如果在门诊已做过，则只须抽血检验)，并有心脏内科的主治医师或是专科护理师为病患再次说明心导管检查。

检查当日即可知道结果，如果不须再做其他进一步的治疗或检查，当日即可出院(如果检查时间较晚者，可于隔日早上出院)；如果需要再进一步的检查或治疗，我 们会再跟病患及家属说明及安排时间。所以，单纯的心导管检查只须住在医院一个晚上。

做完检查后，需要注意什么事？

检查结束后，如果是经由手部的血管做检查的病患，于返回病房后，只须休息2小时即可下床活动，且不须特别平躺； 如果经由鼠蹊部的血管做检查，则于返回病房后平躺休息6小时，之后仍可恢复正常活动。在休息的期间，由于要帮助您顺利止血，所以在您的穿刺部位会绑上止血带，若是病患觉得止血带的肢体末梢很麻、痛、冰冷，或是家属发现病患的肢体末梢有发绀的情形，皆可请护理人员将止血带稍微放松。另外，家属如发现病患有任何异常现象， 例如：病患有身体不适的抱怨、穿刺部位肿胀或出血、嗜睡、说话不清楚、肢体活动有问题等，皆可随时向护理人员反应。

若您于检查当日返家，也请您回家后继续观察穿刺部位的伤口一天；如又再次渗血、且无法直接加压止血，或是穿刺部位有异常的肿胀、疼痛等，皆请您尽速至门诊就诊。

做心导管检查要不要花很多钱？

由于健保对于此项检查有补助，因此您仅需要负担10%的费用。

若有任何疑问，门诊备有卫教单张可供索取，或可电洽、E-mail心脏血管外科咨询